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吃降壓藥的人不能吃柚子,是真的嗎?這幾種藥也不能與它同服
發(fā)布時(shí)間:2021-03-26 瀏覽:1526

最近正是吃柚子的好季節(jié),茶余飯后,很多人都愛剝一個(gè)大快朵頤。但“調(diào)皮”的柚子頻頻引發(fā)事故……柚子惹到誰(shuí)了呢?

柚子引發(fā)的事故

患高血壓多年的林阿姨,一直按時(shí)服藥,注意飲食,血壓控制得很好。但日前,林阿姨突然出現(xiàn)頭暈心慌、乏力的癥狀,險(xiǎn)些暈倒,還好及時(shí)被家人送到醫(yī)院。

醫(yī)生詳細(xì)詢問林阿姨的用藥史和飲食后得知,她近段時(shí)間因聽鄰居說柚子含有豐富的維生素c等成分,吃了不少柚子。在當(dāng)天早上,林阿姨吃過降壓藥后,就吃了小半個(gè)柚子。聽完林阿姨的講述,醫(yī)生判斷引起血壓驟降的罪魁禍?zhǔn)渍氰肿印?/span>

林阿姨很納悶,都說吃柚子有利身體健康,為什么高血壓患者要慎吃呢?

柚子“錯(cuò)”在了哪里

柚子對(duì)藥物產(chǎn)生的影響,主要的研究都集中在“西柚”這種水果上。我們普通食用的柚子,對(duì)藥物的作用是否有影響、影響有多大,目前還沒有充分的研究數(shù)據(jù)。

要說起西柚對(duì)于藥物的影響,非洛地平可謂功不可沒,人們最早發(fā)現(xiàn)西柚或西柚汁會(huì)對(duì)藥物的血液濃度產(chǎn)生影響,就是源于患者服用常規(guī)劑量非洛地平后,飲用西柚汁,發(fā)生藥物過量,導(dǎo)致降壓過度。

西柚為什么會(huì)影響非洛地平的降壓效果呢?這主要是因?yàn)槲麒种泻幸环N叫做“呋喃香豆素”的物質(zhì),這種物質(zhì)對(duì)肝臟的藥物代謝酶CYP3A4酶有一定的抑制作用,而非洛地平又是經(jīng)過肝臟CYP3A4酶代謝的藥物,因此,對(duì)于CYP3A4酶產(chǎn)生抑制或誘導(dǎo)作用的藥物或物質(zhì),都會(huì)影響非洛地平的血藥濃度,從而影響藥物的效果。西柚汁對(duì)非洛地平的血藥濃度影響有明確的研究數(shù)據(jù),服用非洛地平緩釋片期間,食用西柚或飲用西柚汁會(huì)使非洛地平血藥濃度升高2倍左右。

會(huì)受西柚影響的藥物有哪些

其他有影響的藥物

他汀類降脂藥:

他汀類降脂藥最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是肌肉毒性。高濃度的他汀類藥物,易引起肌痛、肌炎及橫紋肌溶解癥等,有研究表明,吃降血脂藥(辛伐他汀類)的同時(shí)喝1杯西柚汁,血藥濃度會(huì)提高260%。

抗心律失常藥中的胺碘酮:

有研究表明,服用胺碘酮的同時(shí)喝300mL的西柚汁,與不喝西柚汁的人相比,血藥濃度增加了84%。盡管只有少數(shù)抗心律失常藥會(huì)受到西柚汁影響,但一旦被影響,后果可能是嚴(yán)重的。

有心臟毒性的藥物:

胃腸動(dòng)力藥西沙必利和抗組胺藥阿司咪唑,可引起QT間期延長(zhǎng)、尖端扭轉(zhuǎn)型室速和致命的心律失常。當(dāng)與西柚汁合用時(shí),西沙必利和阿司咪唑的血藥濃度明顯增加。

西柚里的呋喃香豆素,會(huì)抑制肝臟中 CYP3A4 酶的活性。然而,這種酶參與了現(xiàn)今使用近半數(shù)藥物的代謝。這其中既包括一些特殊患者用到的安眠藥、抗癌藥,也包括很多人常吃的抗生素、止痛藥、避孕藥。不同的藥物受到的影響不盡相同。但總體來說,呋喃香豆素可以使藥物以 210 倍的量進(jìn)入血液。

簡(jiǎn)單來說:吃藥的同時(shí)又吃了西柚,相當(dāng)于無形中增加了藥物劑量。 而增加降壓藥的藥物劑量,容易引起低血壓,這是非常危險(xiǎn)的,輕則頭暈心慌乏力,重則休克。

醫(yī)生提醒,血壓的升高,與很多因素相關(guān):氣候變化、情緒影響、工作疲勞以及我們談到的影響某些降壓藥物吸收的西柚或其他食物、藥物……因此,長(zhǎng)期服用降壓藥物的患者,平時(shí)應(yīng)該做好血壓的監(jiān)測(cè),根據(jù)血壓變化,調(diào)整合適的降壓藥物。做到知曉血壓、降壓達(dá)標(biāo)。